PCOS

Halo!

:)

hmm, aku mo cerita nih dikit,, smoga bisa bermanfaat.

Aku terakhir mens 27 Desember 2010 dan sampe sekarang masih belum.
Nah, sebelumnya (sekitar setahun yang lalu) aku di diagnosis menderita PCOS oleh dr. W.
Ketidakteraturan mens ku itu aku alami awal mulanya saat kelas 3 SMA, jaman2nya lagi stress ujian ini itu tuh. Kok aku perhatiin kadang sebulan dapet, kadang engga, terus jerawatku jadi banyak banget, dan beratku nambah banget jadi 58 kilo, dari sebelumnya cuma 52 (pas kelas 2). Rambutku jg jadi rontok. Karena ibu takut aku menderita apaaa gitu *namanya organ repro buat cewe itu ibarat aset investasi jangka panjang. hehe* jadi ibu konsultasiin aku ke dokter keluargaku, sebut saja dr. B. Nah, dr. B berkata bahwa aku hanya stress, dan minta aku menunggu hingga pasca ujian2 nasional dkk nya itu, dan dilihat perkembangannya. Aku manut, sambil berharap bahwa tidak ada yg salah dengan diriku.

Beberapa bulan kemudian aku diterima di Pendidikan dokter UGM, jurusan yang saya impi2kan. Aku bersyukur banget. Nah, dari situ aku pindah ke jogja, dalam suasana enjoy dengan kuliah, enjoy dengan hidupku disini (baca:tidak ada lagi stress.Bahkan ujian kuliah pun aku jalani dengan santai)
Tapi, mensku masih saja terlambat. Bahkan waktu itu sempat 3 bulan tidak mens. Karena sangat khawatir, aku disarankan oleh Ibuku buat periksa di Sarjito. Bingung banget rasanya sih rumah sakit segede itu harus periksa di sebelah mananya. Akhirnya awal mula aku dateng aku ke Permata Hati. Dan ya ampun, ternyata itu bagian ttg pasutri yg mau bikin bayi tabung. ahahahha.. malu deh. Terus ditunjukkin di bagian belakang, namanya bagian Endokrinology Reproduksi. Aku bingung harus periksa ke dokter siapa. Karena waktu itu dokter obgyn yang ada hanya dr. W, jadi aku periksa dg dokter W.

Kontrol pertama itu dr. W meng-anamnesisku ttg:
1. Panjang siklus rata2
2 bulan, bahkan terakhir 3 bulan. ngga tentu.
2. Hari pertama menstruasi terakhir.
19 November 2009 (waktu itu aku periksa akhir bulan januari)
3. apakah aku mengeluarkan air susu pada puting?
NGGA. hyperprolactinemia (hormon pemicu produksi air susu) memang bisa menekan FSH LH sehingga mengganggu siklus.
4. apa aku kalo mau mens ada tanda-tanda? (mis: payudara terasa kencang, perut sedikit sakit)
NGGA. dari sini beliau memikirkan bahwa aku tergolong anovulatory (tidak mengalami ovulasi)
5. ada riwayat keluarga diabetes?
NGGA.
6. Kalo pas mens lama mens nya berapa hari? banyak ato gmn?
4-6 hari. biasa aja.
Lalu beliau menghitung BMI ku, hasilnya masih dalam range normal. Tapi aku bilang ke beliau bahwa berat badanku sejak mens ku ga lancar itu jadi naik drastis. Beliau memeriksa uterusku dengan USG, mengeliminasi kemungkinan kelainan anatomis. Alhamdulillah uterusku normal.
Nah, beliau berkata, kemungkinan aku ada kelainan hormon reproduksi yang mempengaruhi ovulasiku. Tapi untuk melihat folikel folikel ovum di ovariumku itu harus USG transvaginal, dan itu gak bisa dilakukan mengingat aku masih virgin. Jadi, sementara itu aku diterapi pil KB Diane (ethynil estradiol & cyproterone acetate) untuk melancarkan siklusku dulu, dan diminta datang saat nanti sudah mens di hari kedua (fase folikuler) untuk di tes hormon FSH LH n testosteronnya.

Nah, bulan depannya alhamdulillah aku mens. Hari keduanya aku kontrol ke dr. W. Beliau langsung merujukku ke lab Permata Hati untuk di tes hormon (gila nih tes hormon mahal bangettttt... waktu itu habis sekitar 700 rb hanya untuk tes hormon. tapi gapapa lah, yang penting diagnosis penyakitku jelas). Hasil tes keluar hari itu juga habis duhur. Lalu saat hasil keluar, aku menemui dr. W lagi. Beliau menjelaskan hasil labku (Kebetulan aku sudah lewat blok 1.4 ttg sistem reproduksi waktu itu jadi aku mudeng lahhh pas dijelasin). Beliau mengatakan aku menderita Polycyctic Ovarian Syndrome (PCOS). Pada fase folikuler, LH ku jauh lebih tinggi dari FSH (Aku lupa berapa kuantitasnya,malas cari kertas hasil labnya deh. hehe). Namun baik testosteron, LH , dan FSH ku masih berada pada KADAR normal. Mudeng kan? jadi maksutnya, kalo dilihat satu2 sih kadarnya normal, tapi kalo dibandingkan jadi ga normal, harusnya fase folikuler FSH ny yg lebih tinggi dari LH. -___- hiks

APA AKIBATNYA DARI LH yang lebih tinggi dari FSH itu saat fase folikuler?????
Si LH itu tugasnya menstimulasi sel techa di ovarium utk memproduksi hormon ANDROGEN. Sedangkan FSH itu tugasnya menstimulasi sel granulosa di ovarium utk mengaromatisasi ANDROGEN menjadi ESTROGEN dan juga untuk mengontrol perkembangan folikel dominan untuk menjadi folikel de graf (folikel matang). Nah, estrogen yang mencapai kadar 200 (lupa satuannya apa, maaf) akan memberikan umpan balik + di hipofisis untuk mengeluarkan LH lebih banyak lagi dalam waktu cepat (disebut LH Surge). Adanya LH surge ini menginduksi keluarnya ovum dari folikel de graf (prosesnya namanya ovulasi). Nah kalo saat itu ada sperma masuk, terjadi deh fertilisasi. Nah si de grafnya sendiri bakal berubaaaaaaah jadi corpus rubrum, lalu berubaaah lagi jadi corpus luteum. Nah si corpus luteum ini akan mengeluarkan hormon PROGESTERON dan estrogen. Si progesteron ini akan mempertahankan lapisan endometrium biar tidak luruh. Tapi dia punya "masa bekerja". Dia hanya akan memproduksi progesteron selama 14 hari saja. setelah itu dia akan jadi corpus albican. Nah, hilangnya pasokan progesteron ini lah yg bikin endometrium luruh (menstruasi). Deng dooooong. Jadi, kalo pas fase folikuler LH nya yg lebih tinggi, maka sel techa akan terus menerus menghasilkan androgen , sedangkan yg diaromatisasi menjadi estrogen hanya sedikit (karena FSH nya dibawah LH). Estrogen yang rendah akan terus menerus mengirimkan umpan balik - ke hypofisis agar terus mengeluarkan LH dan FSH tapi ya karena perbandingannya besar LH jadinya ya lingkaran setan kan. akibatnya aku jadi punya manifestasi dari kadar androgen tinggi, yaitu Aku KUMISAN :( , dan banyak jerawat. dan jg punya manifestasi dari estrogen rendah, yaitu RAMBUT RONTOK, dan LEMAK TIDAK PADA TEMPATNYA (harusnya deposisi lemak di cewek tuh di payudara sama di pantat, aku malah di perut. ckck). Nah yg terpenting lagi, karena FSH ku yg kalah sama LH nya itu folikel-nya jadi gag ada yg dominan, jadi gag ada yg dominan. Yang seperti ini kalo di USG transvaginal bakal keliatan kaya roda pedati, dan ini bermanifestasi siklus mens yang gag teratur.


Nah, kenapa pil KB Diane? karena isinya ethynil estradiol (estradiol itu bentuk lain estrogen). Beliau kasih ini biar siklusku lancar, endometrium stratum fungsionalku luruh tiap bulan dan kondisi uterusnya terjaga tetep bagus. Sedangkan diane juga mengandung ciproterone acetate. Dia bekerja sebagai anti androgen. Kenapa gag dikasih chlomiphene citrate (obat induksi ovulasi)? karena kata beliau untuk saat ini belom butuh, katanya nanti saja kalo sudah nikah. hdudhududuu..
Beliau juga menyarankan aku buat turunin berat badanku, rutin olahraga dan STOP NGEMIL n makan2an tinggi gula. Karena ada kecenderungan orang yg PCOS itu hyperinsulinemia dan ini bikin diabetes tipe 2. -__-
trus aku lanjut diane 4 bulan kan. Habis itu tanpa diane udah lancar lagi. Ehhh, sudah itu sekarang malah gitu lagi. belom dapat sampe skarang. Kemaren udah kontrol lagi. Diane lagi deh 4 bulan . -___- smoga ni gag ada efek samping jangka panjangnya deh diane. amin..

Yah, aku si sudah pasrah sama Allah aja skg. Yg penting aku sekarang berusaha terapi n doa, masalah anak (rizki) itu Allah yang atur. Semoga aja aku diberi jodoh yg mau menerima aku apa adanya dengan banyak kekuranganku ini ya Allah. amin3x


Oh iya, buat temen2 yang mens nya ngga lancar ato ada keluhan mens (misal sakiiit bgt kalo mens) jangan dibiarin aja ya. apalagi kalo belum nikah. Coba cek ke dokter umum dulu, kalo gag bisa ditangani jg (tidak membaik) baru deh ke obgyn.

Trus buat temen2 yg punya sistem reproduksi sehat, jangan diumbar ya -__-
aku bener2 heran kalo masih ada dari temen2 yg pasca baca tulisanku ini njuk masih / akan berniat mengumbar sistem reproduksinya :( . Cobalah bayangkan anda diposisi saya kalo suatu saat ada bisikan setan buat mengumbarnya. Banyak orang harus membayar sangaaaaaaaaaaaaaat mahal untuk punya anak loh.

"Organ reproduksi itu aset wanita yang paling berharga."